Чем депрессивный эпизод отличается от плохого настроения и депрессивного расстройства — и почему это важно знать. Объясняет психолог Юрий Игнатьев.
«У меня депрессия» — эту фразу говорят, когда расстроились, устали, погрустили несколько дней. Это размывает границы. И создаёт обратную проблему: люди с настоящим депрессивным расстройством иногда думают «это просто плохое настроение» и не обращаются за помощью годами.
Что такое депрессивный эпизод
Депрессивный эпизод — это не грусть. Грусть — нормальная эмоция, которая проходит. Депрессивный эпизод — это состояние, которое длится не менее двух недель и включает несколько конкретных симптомов.
Сниженное настроение большую часть дня почти каждый день. Потеря интереса или удовольствия от вещей, которые раньше нравились. Изменение аппетита или веса без диеты. Нарушения сна — бессонница или, наоборот, постоянная сонливость. Усталость и потеря энергии. Трудности с концентрацией, памятью, принятием решений. Чувство никчёмности или чрезмерной вины. Мысли о смерти или суициде.
Чтобы говорить об эпизоде, нужны как минимум пять из этих симптомов — включая обязательно сниженное настроение или потерю интереса. И они должны длиться дольше двух недель.
Разовый эпизод или расстройство
Один депрессивный эпизод — ещё не депрессивное расстройство. Он может случиться в ответ на тяжёлую жизненную ситуацию — потерю, развод, серьёзный стресс. И пройти после того, как ситуация разрешится или пройдёт время.
Большое депрессивное расстройство — это повторяющиеся эпизоды или эпизод без видимой внешней причины. Это требует другого подхода — часто сочетания терапии и, в ряде случаев, медикаментозной поддержки.
Почему это важно различать? Потому что подходы разные. Ситуационная депрессия часто хорошо отвечает на психотерапию. Хроническое расстройство может требовать более комплексного лечения.
Когда точно нужна помощь
Прямо сейчас — если есть мысли о суициде или самоповреждении. Это не «фаза» и не «просто мысли» — это симптом, который требует немедленного внимания.
В ближайшее время — если симптомы из списка выше есть дольше двух недель. Это не нужно терпеть. Депрессия хорошо поддаётся работе — при правильном подходе.