Что такое комплексное ПТСР, чем оно отличается от классического ПТСР и почему возникает после длительной травмы. Объясняет кризисный психолог Юрий Игнатьев.
Про ПТСР сегодня слышали многие: флешбэки, кошмары, реакция на триггеры после одного тяжёлого события. Но есть форма, о которой говорят реже, — комплексное ПТСР. И встречается она чаще, чем принято думать.
Разница между ними важна: от неё зависит, как выстраивать помощь.
Откуда берётся обычное ПТСР
Классическое ПТСР обычно возникает после одного острого события или ограниченной серии событий: авария, нападение, боевой эпизод, катастрофа. Была конкретная угроза жизни — и психика не смогла её переработать.
Основные проявления: навязчивые воспоминания и флешбэки, кошмары, избегание всего, что напоминает о событии, постоянное напряжение и настороженность.
Что такое комплексное ПТСР
Комплексное ПТСР развивается не от одного удара, а от длительной, повторяющейся травмы, из которой невозможно было выйти. Насилие в семье, растянутое на годы. Тяжёлое детство рядом с непредсказуемым или жестоким взрослым. Долгий плен ситуации, где угроза была не разовой, а фоном жизни.
Здесь к симптомам обычного ПТСР добавляется то, что затрагивает саму личность:
Нарушенная регуляция эмоций — человека «штормит», эмоции накрывают волнами или, наоборот, наступает онемение.
Устойчивое ощущение собственной «плохости» — глубокий стыд, чувство, что с тобой что-то фундаментально не так.
Трудности в отношениях — сложно доверять, сложно быть близким, знакомая боль притягивает больше, чем спокойствие.
Почему это важно различать
При обычном ПТСР работа во многом идёт вокруг конкретного события: переработать его — и симптомы отступают.
При комплексном ПТСР одного события нет — есть целый пласт опыта, который сформировал взгляд человека на себя и на мир. Поэтому работа глубже и обычно дольше. Здесь важно не только переработать тяжёлые эпизоды, но и постепенно восстановить отношение к себе, способность чувствовать безопасность, доверять.
Это не значит, что комплексное ПТСР «хуже» или «неизлечимо». Это значит, что подход к нему другой — и требует больше времени и бережности.
Хорошая новость
Нервная система обучаема в любом возрасте. Даже опыт, который копился годами, поддаётся переработке. Люди, выросшие в тяжёлых условиях, восстанавливают способность доверять, чувствовать себя в безопасности, строить отношения без постоянной тревоги.
Это происходит не быстро. Но происходит.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли самому понять, ПТСР у меня или комплексное ПТСР?
Ориентир простой: одно острое событие или длительная повторяющаяся травма. Но точнее это определяется вместе со специалистом — от этого зависит план работы.
КПТСР лечится?
Да. Работа обычно дольше, чем при обычном ПТСР, но состояние поддаётся изменению. Восстанавливается и регуляция эмоций, и отношение к себе.
Это чувствительная тема. Если что-то из описанного откликается, с этим можно работать — и вы не обязаны разбираться в одиночку.